第171章 幻肢痛，病在心
第171章幻肢痛，病在心
“彭炎，彭炎，你愣着干嘛，抓药啊！”
“哦哦，什么药？”
“当归四逆汤。”
“好。”
“你刚才怎么走神了。”
“你……算了，等伱下班了再聊。”
彭炎现在一肚子为什么，但他还分得清场合，知道现在不是闲聊的时候。
陆九笑了笑，没继续问。
给王力扎完针后，又开始叫下一位患者。
不过这位患者很特别，他的左边袖口处没有手。
“怎么称呼？”陆九问。
“吕立浩。”男人道。
“是哪里不舒服？”陆九问。
“我这个手，自从截肢之后，就总是痛的不行，吃什么药都不管用，特别是到了半夜，痛的完全睡不着。”吕立浩道。
“幻肢痛？”
陆九看向了吕立浩左边袖口。
其实在中医的理论中，是没有这个病名的。
痛的病机只有两种，一种是不通则痛，一种是不荣则痛。
心主血脉的功能正常，气血运行通畅，內灌五脏六腑，外濡四肢百骸，皮肉筋脉无处不到，脏腑机能正常。
心主血脉失司，导致血脉失疏，阻滞脉络，即“不通则痛”；血脉失疏，经脉失养而作痛，即“不荣则痛”。
截肢之后出现的幻肢痛，显然是两者都占。
断手之后，经络被整个斩断，自然就会有阻塞，气血寻经而走时被挡住，这种冲击所带来的感觉就是痛。
有的患者是跳痛、刺痛、刀割痛，甚至是痉挛牵扯痛，还有的患者会感觉自己的手没有被截肢，似乎隐约之间能感觉到手依然存在，这其实就是经络缺失，气血运行受阻返回心脏后给人的一种反馈。
它既有内在的气血机制影响，也有外在的视觉机制影响，也就是一个正常人被截肢后，外界生活带来的不便，会让他对断肢特别在意，这种在意就会产生不适，进而影响到心神。
就像现在的短视频兴起，大家都在看各种健身视频，忽然有一个博主说，人的小腿又弯又粗是几个坏习惯造成的，只要跟着他练几个动作，就可以把小腿练的又瘦又直，让你变得更加的美丽自信。
其实这都是扯淡，首先，小腿微微有些弯这是符合骨骼成长逻辑的，一千万人里面可能才有一两个腿是特别直的，大部分人小腿都有点弯，至于那些腿弯的特别厉害的，也不是练几个动作就能变直的，哪怕你坚持十年都没用。
其次，小腿粗也不是练几个局部的瘦腿动作就能瘦的，人体脂肪它是一个整体，小腿粗的核心在于你整个人就胖，或者是跟腱比较短，视觉效果上显的比较胖。
所以，这些个宣扬局部减脂，改善骨骼曲直的博主，有一个算一个，都是骗子。
除了让人产生焦虑之外，没有一点作用。
而这种焦虑带给人的，不仅仅只是一时的烦恼。
还有不自信、失眠、患得患失等等。
人如果陷进这种自我否定的状态，还不知道如何调整的话，时间一长，必然就会得病。
幻肢痛从某种意义上，就有一部分是自我焦虑带来的结果。
无论是气血阻滞，还是视觉感知，最终都指向了一个地方。
心！
《黄帝内经》素问·至真要大论篇便指出，“诸痛痒疮，皆属于心。”
素问·灵兰秘典论》篇也说过，“主不明则十二官危，使道闭塞而不通。”
截肢后，除了肢体上的伤之外，受损最严重的就是心。
心主神明，又称心藏神，即心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、神志等精神活动的作用。
国内外也经常做一种实验，那就是在一个人面前放一只看起来像真的假手，然后用刀去砍断这只假手，那么这个人在刀砍到假手的一瞬间，会下意识的感觉到疼痛，并瞬间抽回自己的手。
这就是典型的心理暗示下，造成的一种错觉上的痛。
西医认为是大脑的问题，所以幻肢痛在西医看来是肢体被截除后，伤害性刺激不断激活大脑皮质神经细胞，产生疼痛；截肢后，大脑皮质截肢区域的信号被临近神经细胞或其他路径神经细胞激活，皮质重组诱发疼痛。
因此干扰大脑皮质神经路径，可缓解截肢后的疼痛。
而在中医的体系中，大脑是归心管的，心与脑通过手少阴经脉、任脉、督脉的络属联系在一起。
陆九在治疗患者失眠问题上时，除了会用药方，还会在任脉腧穴上下针。
因为在任脉的腧穴上下针，有缓解脑部功能，调整心神，减轻疼痛的作用。
哪怕是单个腧穴也能起到不错的效果，如果是配伍治疗的话，那针对性就会强一些。
“对，就是幻肢痛，医生说吃药如果不能缓解疼痛的话，就只能是找中医试试了，陆医生，你看我这……能行吗？”吕立浩道。
吕立浩现在每天晚上都睡不着，身体上的疼痛给他精神上也带来了不小的压力。
本来就因为失去了左手而没了工作，现在每天晚上还得忍受断肢的折磨。
仅仅只是一个月的时间，吕立浩整个人就瘦脱相了。
最近这几天，吕立浩都有种想死的冲动。
真的，太折磨人了！
死又死不了，活又活得难受，每一天，每一个小时，甚至是每一分每一秒，吕立浩都感觉无比煎熬。
“我先给你把个脉。”陆九道。
虽然知道是心的问题，但吕立浩身体还有没有其他问题，也是直接会影响陆九的辨证。
光是因为幻肢痛，就只治心的话，显然是不够全面的。
吕立浩闻言便伸出右手。
他也只能伸出右手了。
陆九手指扣在他的手腕处，心神沉浸其中，一边感受着脉象，一边聆听五脏对话。
……
“心火，心火，现在好点了吗？”脾土道。
“没用，我现在是需要气血，但我没有多余的能力去指挥它们了，你给我再多也没有任何意义，我现在就觉得很累，不想动，只想休息。”心火道。
“那可不行啊，你得振作，肝木，要不你帮帮心火，它肯定是压抑的太久了，需要疏泻一些脏东西，你赶紧帮帮忙。”脾土道。
“我也想，可使不上劲咋办？那家伙天天睡不着，还总生闷气，不只是心火累，我也累好不好，一到晚上血都不往我这走，我想养养血再给心火都不行，你搁这催我有啥用？”肝木道。
“总这样也不是办法啊，今天还好，一到阴雨天更麻烦，肾水呢，有没有办法？”脾土问。
“我没有，我的小精库现在要补充他的脑子，没有多余的东西了，别打我的主意。”肾水道。
“那肺金呢，你也没办法？”脾土问。
“没这个能力。”肺金道。
哦？
心火没有能力指挥气血了？
那应该是心阳不足。
再结合脾土说的阴雨天情况更糟糕，毫无疑问，就应该就是素体阳虚。
肾水又说要补充脑子，很显然，神魂失调，髓海失养，髓不够，肾水自然就得补上，要不然人就会出现那种脑袋空空，干什么都木讷的状态。
短时间内肾水这么干没事，可时间一长，肾水要不停地透支自己供养髓海的话，那情况就糟了。
这也是为什么很多人得一些奇奇怪怪的病，都是从失眠开始的。
人一失眠，伤的都是全身五脏六腑。
最严重的就是肝心肾。
被动的失眠就不谈了，那是各种因素造成的，但那种明明没什么问题，却整天总喜欢熬夜，愣是把自己训练成一个失眠的人。
这就是典型的活该的病。
把脉结束，陆九大概也知晓了吕立浩的情况。
“万物生长靠阳”，人体气血的运行需要靠心阳的推动和温煦，如果心阳不足，推动力下降，使气血运行受阻，就会出现“不通则痛”；温煦功能下降，不能濡养机体，心中那一滴血一直乱跑，就会出现“不荣则痛”。
吕立浩这就是属于心阳不足，瘀血内停，治疗的话应当以温通心阳为本，调畅气血以治其标。
可惜陆九不会脐针，这个病在脐针的范围内，不仅简单，而且见效极快。
脐针，顾名思义，就是在肚脐这里行针。
肚脐这里是神阙穴，正好在任脉处，而神阙穴也就是肚脐，又是个极其特殊的穴位。
张景岳在《类经·附翼》中记载过，“人之出生，生由脐带，脐接丹田，是为气海，即命门也……夫生之门，即死之户，所以人之盛衰安危皆系于此者……”
所以，脐内藏人身先天经气，是先天与后天的连接门户，与人体五脏六腑、气血、经络、情志变化各方面的联系密切，在脐部针刺可调畅气血、调节自主神经功能的作用。
换言之，脐针可治百病。
此前在金陵中医院上班的时候，陆九就看到校长沈从玮用过脐针。
像一些腹泻、胃溃疡、急性胃炎、腰椎椎管狭窄等等，用脐针效果绝佳。
陆九也曾想学一学这个脐针，不过脐针的底层逻辑是五行八卦，要懂易经，懂方位。
以前他完全没有这个基础，自然也就无法知晓这里面的窍门。
不过有烧山火也行，但是这门针法在补法上有点猛，不适合温补。
所以陆九只能用平补的手法来为吕立浩扎针了。
“截肢手术有多久了？”陆九开口问道。
“一个多月了。”吕立浩道。
“这一个多月是不是在阴雨天的时候，截肢的地方会疼的比平时更厉害？”陆九问。
“对对对，平常半夜会疼醒，但困得不行还能睡会，下雨的时候就算困的再厉害也一点都睡不着。”吕立浩眉眼一挑，感觉陆九说的真准。
“痛的时候是不是感觉手好像还在，然后脑袋木木的，总是会被负面情绪影响，一有点不顺就开始发牢骚，干什么都没劲，吃东西也吃不下，明明感觉很饿，但就是没食欲？”陆九问。
“太对了陆医生，那，那你能给我治治吗？”吕立浩赶忙问。
“嗯，你先坐那，把上衣脱了，我给你扎几针试试。”陆九道。
吕立浩闻言，面色一喜，立刻坐到陆九指的靠墙的那个板凳上，一直站在他身旁没有说话的阿姨则帮着他开始脱衣服。
彭炎瞧见陆九抓了十几个一次性的毫针，不由纳闷。
啥意思？
幻肢痛这么复杂的病，陆九也能治！？
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“彭炎，彭炎，你愣着干嘛，抓药啊！”
“哦哦，什么药？”
“当归四逆汤。”
“好。”
“你刚才怎么走神了。”
“你……算了，等伱下班了再聊。”
彭炎现在一肚子为什么，但他还分得清场合，知道现在不是闲聊的时候。
陆九笑了笑，没继续问。
给王力扎完针后，又开始叫下一位患者。
不过这位患者很特别，他的左边袖口处没有手。
“怎么称呼？”陆九问。
“吕立浩。”男人道。
“是哪里不舒服？”陆九问。
“我这个手，自从截肢之后，就总是痛的不行，吃什么药都不管用，特别是到了半夜，痛的完全睡不着。”吕立浩道。
“幻肢痛？”
陆九看向了吕立浩左边袖口。
其实在中医的理论中，是没有这个病名的。
痛的病机只有两种，一种是不通则痛，一种是不荣则痛。
心主血脉的功能正常，气血运行通畅，內灌五脏六腑，外濡四肢百骸，皮肉筋脉无处不到，脏腑机能正常。
心主血脉失司，导致血脉失疏，阻滞脉络，即“不通则痛”；血脉失疏，经脉失养而作痛，即“不荣则痛”。
截肢之后出现的幻肢痛，显然是两者都占。
断手之后，经络被整个斩断，自然就会有阻塞，气血寻经而走时被挡住，这种冲击所带来的感觉就是痛。
有的患者是跳痛、刺痛、刀割痛，甚至是痉挛牵扯痛，还有的患者会感觉自己的手没有被截肢，似乎隐约之间能感觉到手依然存在，这其实就是经络缺失，气血运行受阻返回心脏后给人的一种反馈。
它既有内在的气血机制影响，也有外在的视觉机制影响，也就是一个正常人被截肢后，外界生活带来的不便，会让他对断肢特别在意，这种在意就会产生不适，进而影响到心神。
就像现在的短视频兴起，大家都在看各种健身视频，忽然有一个博主说，人的小腿又弯又粗是几个坏习惯造成的，只要跟着他练几个动作，就可以把小腿练的又瘦又直，让你变得更加的美丽自信。
其实这都是扯淡，首先，小腿微微有些弯这是符合骨骼成长逻辑的，一千万人里面可能才有一两个腿是特别直的，大部分人小腿都有点弯，至于那些腿弯的特别厉害的，也不是练几个动作就能变直的，哪怕你坚持十年都没用。
其次，小腿粗也不是练几个局部的瘦腿动作就能瘦的，人体脂肪它是一个整体，小腿粗的核心在于你整个人就胖，或者是跟腱比较短，视觉效果上显的比较胖。
所以，这些个宣扬局部减脂，改善骨骼曲直的博主，有一个算一个，都是骗子。
除了让人产生焦虑之外，没有一点作用。
而这种焦虑带给人的，不仅仅只是一时的烦恼。
还有不自信、失眠、患得患失等等。
人如果陷进这种自我否定的状态，还不知道如何调整的话，时间一长，必然就会得病。
幻肢痛从某种意义上，就有一部分是自我焦虑带来的结果。
无论是气血阻滞，还是视觉感知，最终都指向了一个地方。
心！
《黄帝内经》素问·至真要大论篇便指出，“诸痛痒疮，皆属于心。”
素问·灵兰秘典论》篇也说过，“主不明则十二官危，使道闭塞而不通。”
截肢后，除了肢体上的伤之外，受损最严重的就是心。
心主神明，又称心藏神，即心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、神志等精神活动的作用。
国内外也经常做一种实验，那就是在一个人面前放一只看起来像真的假手，然后用刀去砍断这只假手，那么这个人在刀砍到假手的一瞬间，会下意识的感觉到疼痛，并瞬间抽回自己的手。
这就是典型的心理暗示下，造成的一种错觉上的痛。
西医认为是大脑的问题，所以幻肢痛在西医看来是肢体被截除后，伤害性刺激不断激活大脑皮质神经细胞，产生疼痛；截肢后，大脑皮质截肢区域的信号被临近神经细胞或其他路径神经细胞激活，皮质重组诱发疼痛。
因此干扰大脑皮质神经路径，可缓解截肢后的疼痛。
而在中医的体系中，大脑是归心管的，心与脑通过手少阴经脉、任脉、督脉的络属联系在一起。
陆九在治疗患者失眠问题上时，除了会用药方，还会在任脉腧穴上下针。
因为在任脉的腧穴上下针，有缓解脑部功能，调整心神，减轻疼痛的作用。
哪怕是单个腧穴也能起到不错的效果，如果是配伍治疗的话，那针对性就会强一些。
“对，就是幻肢痛，医生说吃药如果不能缓解疼痛的话，就只能是找中医试试了，陆医生，你看我这……能行吗？”吕立浩道。
吕立浩现在每天晚上都睡不着，身体上的疼痛给他精神上也带来了不小的压力。
本来就因为失去了左手而没了工作，现在每天晚上还得忍受断肢的折磨。
仅仅只是一个月的时间，吕立浩整个人就瘦脱相了。
最近这几天，吕立浩都有种想死的冲动。
真的，太折磨人了！
死又死不了，活又活得难受，每一天，每一个小时，甚至是每一分每一秒，吕立浩都感觉无比煎熬。
“我先给你把个脉。”陆九道。
虽然知道是心的问题，但吕立浩身体还有没有其他问题，也是直接会影响陆九的辨证。
光是因为幻肢痛，就只治心的话，显然是不够全面的。
吕立浩闻言便伸出右手。
他也只能伸出右手了。
陆九手指扣在他的手腕处，心神沉浸其中，一边感受着脉象，一边聆听五脏对话。
……
“心火，心火，现在好点了吗？”脾土道。
“没用，我现在是需要气血，但我没有多余的能力去指挥它们了，你给我再多也没有任何意义，我现在就觉得很累，不想动，只想休息。”心火道。
“那可不行啊，你得振作，肝木，要不你帮帮心火，它肯定是压抑的太久了，需要疏泻一些脏东西，你赶紧帮帮忙。”脾土道。
“我也想，可使不上劲咋办？那家伙天天睡不着，还总生闷气，不只是心火累，我也累好不好，一到晚上血都不往我这走，我想养养血再给心火都不行，你搁这催我有啥用？”肝木道。
“总这样也不是办法啊，今天还好，一到阴雨天更麻烦，肾水呢，有没有办法？”脾土问。
“我没有，我的小精库现在要补充他的脑子，没有多余的东西了，别打我的主意。”肾水道。
“那肺金呢，你也没办法？”脾土问。
“没这个能力。”肺金道。
哦？
心火没有能力指挥气血了？
那应该是心阳不足。
再结合脾土说的阴雨天情况更糟糕，毫无疑问，就应该就是素体阳虚。
肾水又说要补充脑子，很显然，神魂失调，髓海失养，髓不够，肾水自然就得补上，要不然人就会出现那种脑袋空空，干什么都木讷的状态。
短时间内肾水这么干没事，可时间一长，肾水要不停地透支自己供养髓海的话，那情况就糟了。
这也是为什么很多人得一些奇奇怪怪的病，都是从失眠开始的。
人一失眠，伤的都是全身五脏六腑。
最严重的就是肝心肾。
被动的失眠就不谈了，那是各种因素造成的，但那种明明没什么问题，却整天总喜欢熬夜，愣是把自己训练成一个失眠的人。
这就是典型的活该的病。
把脉结束，陆九大概也知晓了吕立浩的情况。
“万物生长靠阳”，人体气血的运行需要靠心阳的推动和温煦，如果心阳不足，推动力下降，使气血运行受阻，就会出现“不通则痛”；温煦功能下降，不能濡养机体，心中那一滴血一直乱跑，就会出现“不荣则痛”。
吕立浩这就是属于心阳不足，瘀血内停，治疗的话应当以温通心阳为本，调畅气血以治其标。
可惜陆九不会脐针，这个病在脐针的范围内，不仅简单，而且见效极快。
脐针，顾名思义，就是在肚脐这里行针。
肚脐这里是神阙穴，正好在任脉处，而神阙穴也就是肚脐，又是个极其特殊的穴位。
张景岳在《类经·附翼》中记载过，“人之出生，生由脐带，脐接丹田，是为气海，即命门也……夫生之门，即死之户，所以人之盛衰安危皆系于此者……”
所以，脐内藏人身先天经气，是先天与后天的连接门户，与人体五脏六腑、气血、经络、情志变化各方面的联系密切，在脐部针刺可调畅气血、调节自主神经功能的作用。
换言之，脐针可治百病。
此前在金陵中医院上班的时候，陆九就看到校长沈从玮用过脐针。
像一些腹泻、胃溃疡、急性胃炎、腰椎椎管狭窄等等，用脐针效果绝佳。
陆九也曾想学一学这个脐针，不过脐针的底层逻辑是五行八卦，要懂易经，懂方位。
以前他完全没有这个基础，自然也就无法知晓这里面的窍门。
不过有烧山火也行，但是这门针法在补法上有点猛，不适合温补。
所以陆九只能用平补的手法来为吕立浩扎针了。
“截肢手术有多久了？”陆九开口问道。
“一个多月了。”吕立浩道。
“这一个多月是不是在阴雨天的时候，截肢的地方会疼的比平时更厉害？”陆九问。
“对对对，平常半夜会疼醒，但困得不行还能睡会，下雨的时候就算困的再厉害也一点都睡不着。”吕立浩眉眼一挑，感觉陆九说的真准。
“痛的时候是不是感觉手好像还在，然后脑袋木木的，总是会被负面情绪影响，一有点不顺就开始发牢骚，干什么都没劲，吃东西也吃不下，明明感觉很饿，但就是没食欲？”陆九问。
“太对了陆医生，那，那你能给我治治吗？”吕立浩赶忙问。
“嗯，你先坐那，把上衣脱了，我给你扎几针试试。”陆九道。
吕立浩闻言，面色一喜，立刻坐到陆九指的靠墙的那个板凳上，一直站在他身旁没有说话的阿姨则帮着他开始脱衣服。
彭炎瞧见陆九抓了十几个一次性的毫针，不由纳闷。
啥意思？
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