第283章 眼癌，视网膜色素变性
第283章眼癌，视网膜色素变性
疑难杂症科。
陆九只剩下一个患者了。
只是这个患者非常特殊。
她也有癌症，然而这个癌症却并非是内脏的癌症。
而是眼癌，也可以称之为视网膜色素变性。
这个病在现代医学上，也是无药可治的。
甚至连缓解症状都做不到。
很多人得了这个病，几乎都被医生告诉，指不定哪天就瞎了，可能是两年，也可能是五年，纯看个人运气。
眼前这个患者就是如此，所以她才来到了陆九中医院，希望能够在没有完全瞎的情况下碰碰运气。
此时的陆九正拿着一张检查报告，这是患者给他的，桌上还有好几张片子。
“双眼视力下降、夜盲，视野缩窄，视力检查：右眼0.4，左眼0.3。右眼视野：上方40°，下方55°，鼻侧45°，颞侧60°；左眼视野：上方45°，下方60°，鼻侧40°，颞侧55°。”
“扩瞳查眼底可见：双眼神经盘边界尚清，呈青灰色，视网膜动静脉变细，视网膜赤道部血管旁出现骨细胞样色素沉着，黄斑区视网膜色素紊乱，中心凹反光减弱。”
“诊断：原发性视网膜色素变性(双)。”
陆九其实不用看这个检查报告，不过他还挺好奇这个病的器质性病变到底是个什么数据。
这会看完，他也学到了一些。
其实视网膜色素变性在中医里被叫做高风雀目，也可以称之为阴风障。
患有这种疾病的人，除了有典型的夜盲之外，最奇特的就是视野缩小。
我们正常人在目视前方的时候，左右两边虽然因为没有聚焦过去，画面会是模糊状，可至少还是有画面的。
但这类患者却完全不一样，他们的视野就好像是被两块黑幕给遮挡住了，当他们目视前方的时候，左右两边是被黑暗遮挡住的，完全没有任何画面。
而遮挡的范围有多大，也得看患者的病情有多严重。
像眼前这个患者，她在跟陆九对话的时候，以面对陆九为一条线的话，左右两侧三十度之外，就是她的视野盲区了。
随着病情的加重，这个视野盲区就会扩大，患者有限的视角就会缩小，直至彻底失明。
这个病其实很吓人的，因为当你过一段时间就感觉视野变窄了，那么每天你都会活在即将失明的恐惧之中，这种恐惧是会吞噬掉你的心神，让你整天寝食难安。
一旦陷入这种恐惧的情绪之中，病情也就再无恢复的可能。
为什么？
肝之系，虽总于目，而照彻光彩，实肾精、心神所主，故补精气安神者，乃治眼之本也。
肝主目没错，但想要看得清，看得远，却是由肾精和心神在主导。
恐伤肾，肾精受损，致使体内五脏循环不畅，气血不足，心神得不到足够多的气血濡养，再加上恐惧会让人失眠，进一步加重心神失养，如此一来，眼病又怎么可能有好转呢？
当然，这也不能怪患者本身。
在外界普遍认为这是个绝症的情况下，信息壁垒一旦形成，患病之人自然会恐慌，就算有人告诉她中医能治，在先入为主的情况下，恐慌依然存在，这是不可避免的。
好在中医还有一个最强buff。
那就是谁都看不好了，就找中医碰碰运气。
治不好不亏，治好了血赚。
“平时头晕不晕？”陆九放下报告。
毛容华点头，“晕，特别晕，有时候刚睡醒，一起身就感觉天旋地转，哪怕躺一天都不管用。”
陆九问，“腰呢，痛吗？”
毛容华道，“痛，我明明也没干什么体力活，也不知道是怎么了。”
陆九接着问，“两胁应该也痛吧？就是两边肋骨。”
毛容华道，“对对对，也痛。”
陆九仔细地看着毛容华的脸色，“失眠有多长时间了？”
毛容华瞳孔微睁，“三四年了，一直都睡不好。”
陆九点点头，“那胃口呢，食欲怎么样？”
毛容华皱眉，“吃不了太多，容易胀气不舒服。”
肝、心、肾、脾，看来都不太好。
《银海精微·黄昏不见》就有描述眼症的话：“眼虽属于窍门乃归肾而为主，肾虚则眼目昏。”
当然，除了肾之外，脾肯定也有问题。
肾为先天之根，脾为后天之本，先天之精赖后天水谷精微充养，脾虚则脾胃失于健运，气血化生无源，五脏精气皆失所司，不能归明于目也。
不过也有眼病是因为阴虚，比如肝肾阴虚，真阴不足，阴虚无以济阳，阳气不能为用，阴亏血少，血行瘀滞，目失濡养而为病。
《审视瑶函·目为至宝论》言：“真精者，乃先后二天元气所化之精汁，起于肾，施于胆，而后及瞳神也，凡此数者，一有所损，目病生矣。”
目中所含真精、真血赖五脏六腑之精气供养，此过程既需要先、后天之精作为物质基础，又需要阳气推动升发，二者缺一不可。
同时，虚证日久，自然就会夹杂实证。
陆九看过毛容华的眼部片子和报告，其中的眼血流图、微循环、舌象及舌下静脉、血小板活性及血管内皮受检指标等多方面检查，都说明了毛容华眼部循环血量减少、流速慢，球结膜及甲皱微循环表现为微血管走行异常，全血的黏稠性和聚集性增强，血小板功能亢进，血管内皮受损，而这些几乎全是实证。
可见毛容华是典型的虚中夹瘀，虚实结合之证。
所以，陆九必须先找出病机所在，才能对毛容华对症施治。
但虚实结合之证，想要辨证的话，就不能单单只看全身了，还得结合局部进行判断。
只有这样，才能在找到病机的同时，做到最精确的治疗，从而达到最佳疗效。
“来，把手给我，我把个脉。”陆九道。
毛容华颔首，随即将手递给了陆九，直到陆九提示她把另一只手也伸过来，她才意识到原来中医把脉不是像电视剧里那样的单手脉。
与此同时，莫林勋等人也来到了疑难杂症科。
他们本想让陆丰进去问问陆九下班没，结果正好瞧见他在给人把脉，而且门诊室里似乎只有一个病人了，于是这一大帮子人，便静静地守在门口。
其他人对看病不感兴趣，就在走廊的长凳上坐下了，而莫林勋等人，则一直盯着陆九，他们没进去，毕竟人家是在坐诊期间，就这么唐突地冲进去，多少有些失礼。
他们不太懂中医，但此刻也非常想知道陆九究竟在治什么病。
作为一院之长，还是国医大师的学生。
如果真是被捧上去的，那就太令人失望了。
这个失望不仅仅是对陆九，更是对黄傅生。
……
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疑难杂症科。
陆九只剩下一个患者了。
只是这个患者非常特殊。
她也有癌症，然而这个癌症却并非是内脏的癌症。
而是眼癌，也可以称之为视网膜色素变性。
这个病在现代医学上，也是无药可治的。
甚至连缓解症状都做不到。
很多人得了这个病，几乎都被医生告诉，指不定哪天就瞎了，可能是两年，也可能是五年，纯看个人运气。
眼前这个患者就是如此，所以她才来到了陆九中医院，希望能够在没有完全瞎的情况下碰碰运气。
此时的陆九正拿着一张检查报告，这是患者给他的，桌上还有好几张片子。
“双眼视力下降、夜盲，视野缩窄，视力检查：右眼0.4，左眼0.3。右眼视野：上方40°，下方55°，鼻侧45°，颞侧60°；左眼视野：上方45°，下方60°，鼻侧40°，颞侧55°。”
“扩瞳查眼底可见：双眼神经盘边界尚清，呈青灰色，视网膜动静脉变细，视网膜赤道部血管旁出现骨细胞样色素沉着，黄斑区视网膜色素紊乱，中心凹反光减弱。”
“诊断：原发性视网膜色素变性(双)。”
陆九其实不用看这个检查报告，不过他还挺好奇这个病的器质性病变到底是个什么数据。
这会看完，他也学到了一些。
其实视网膜色素变性在中医里被叫做高风雀目，也可以称之为阴风障。
患有这种疾病的人，除了有典型的夜盲之外，最奇特的就是视野缩小。
我们正常人在目视前方的时候，左右两边虽然因为没有聚焦过去，画面会是模糊状，可至少还是有画面的。
但这类患者却完全不一样，他们的视野就好像是被两块黑幕给遮挡住了，当他们目视前方的时候，左右两边是被黑暗遮挡住的，完全没有任何画面。
而遮挡的范围有多大，也得看患者的病情有多严重。
像眼前这个患者，她在跟陆九对话的时候，以面对陆九为一条线的话，左右两侧三十度之外，就是她的视野盲区了。
随着病情的加重，这个视野盲区就会扩大，患者有限的视角就会缩小，直至彻底失明。
这个病其实很吓人的，因为当你过一段时间就感觉视野变窄了，那么每天你都会活在即将失明的恐惧之中，这种恐惧是会吞噬掉你的心神，让你整天寝食难安。
一旦陷入这种恐惧的情绪之中，病情也就再无恢复的可能。
为什么？
肝之系，虽总于目，而照彻光彩，实肾精、心神所主，故补精气安神者，乃治眼之本也。
肝主目没错，但想要看得清，看得远，却是由肾精和心神在主导。
恐伤肾，肾精受损，致使体内五脏循环不畅，气血不足，心神得不到足够多的气血濡养，再加上恐惧会让人失眠，进一步加重心神失养，如此一来，眼病又怎么可能有好转呢？
当然，这也不能怪患者本身。
在外界普遍认为这是个绝症的情况下，信息壁垒一旦形成，患病之人自然会恐慌，就算有人告诉她中医能治，在先入为主的情况下，恐慌依然存在，这是不可避免的。
好在中医还有一个最强buff。
那就是谁都看不好了，就找中医碰碰运气。
治不好不亏，治好了血赚。
“平时头晕不晕？”陆九放下报告。
毛容华点头，“晕，特别晕，有时候刚睡醒，一起身就感觉天旋地转，哪怕躺一天都不管用。”
陆九问，“腰呢，痛吗？”
毛容华道，“痛，我明明也没干什么体力活，也不知道是怎么了。”
陆九接着问，“两胁应该也痛吧？就是两边肋骨。”
毛容华道，“对对对，也痛。”
陆九仔细地看着毛容华的脸色，“失眠有多长时间了？”
毛容华瞳孔微睁，“三四年了，一直都睡不好。”
陆九点点头，“那胃口呢，食欲怎么样？”
毛容华皱眉，“吃不了太多，容易胀气不舒服。”
肝、心、肾、脾，看来都不太好。
《银海精微·黄昏不见》就有描述眼症的话：“眼虽属于窍门乃归肾而为主，肾虚则眼目昏。”
当然，除了肾之外，脾肯定也有问题。
肾为先天之根，脾为后天之本，先天之精赖后天水谷精微充养，脾虚则脾胃失于健运，气血化生无源，五脏精气皆失所司，不能归明于目也。
不过也有眼病是因为阴虚，比如肝肾阴虚，真阴不足，阴虚无以济阳，阳气不能为用，阴亏血少，血行瘀滞，目失濡养而为病。
《审视瑶函·目为至宝论》言：“真精者，乃先后二天元气所化之精汁，起于肾，施于胆，而后及瞳神也，凡此数者，一有所损，目病生矣。”
目中所含真精、真血赖五脏六腑之精气供养，此过程既需要先、后天之精作为物质基础，又需要阳气推动升发，二者缺一不可。
同时，虚证日久，自然就会夹杂实证。
陆九看过毛容华的眼部片子和报告，其中的眼血流图、微循环、舌象及舌下静脉、血小板活性及血管内皮受检指标等多方面检查，都说明了毛容华眼部循环血量减少、流速慢，球结膜及甲皱微循环表现为微血管走行异常，全血的黏稠性和聚集性增强，血小板功能亢进，血管内皮受损，而这些几乎全是实证。
可见毛容华是典型的虚中夹瘀，虚实结合之证。
所以，陆九必须先找出病机所在，才能对毛容华对症施治。
但虚实结合之证，想要辨证的话，就不能单单只看全身了，还得结合局部进行判断。
只有这样，才能在找到病机的同时，做到最精确的治疗，从而达到最佳疗效。
“来，把手给我，我把个脉。”陆九道。
毛容华颔首，随即将手递给了陆九，直到陆九提示她把另一只手也伸过来，她才意识到原来中医把脉不是像电视剧里那样的单手脉。
与此同时，莫林勋等人也来到了疑难杂症科。
他们本想让陆丰进去问问陆九下班没，结果正好瞧见他在给人把脉，而且门诊室里似乎只有一个病人了，于是这一大帮子人，便静静地守在门口。
其他人对看病不感兴趣，就在走廊的长凳上坐下了，而莫林勋等人，则一直盯着陆九，他们没进去，毕竟人家是在坐诊期间，就这么唐突地冲进去，多少有些失礼。
他们不太懂中医，但此刻也非常想知道陆九究竟在治什么病。
作为一院之长，还是国医大师的学生。
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