第95章 上医 中医 下医
第95章上医中医下医
六点半，陆九下班了。
尽管还有人不愿意走，但陆九此刻已经没有精力再去看病，只能是嘱咐他们明天下午再来。
因为上午半天，陆九得陪着陆霜去一趟朝花节。
陆九怕有人不知道，还特意打印了一张告示贴在了医馆外面。
“陆医生，方便一起吃个饭吗？”汤义跟诊了大半天，早就想跟陆九聊聊了。
“行啊，既然你今天花了大价钱见我，那我请你吃一顿，算是弥补一下你的损失。”陆九笑道。
“别别别，我请，我请，是我向伱请教，怎么还能让你破费呢。”汤义连忙道。
“都一样。”陆九笑了笑，没有再纠结这个问题。
两人对吃的没什么讲究，随便在路边找了个餐馆，点了两三个小菜，便聊起了中医。
“陆医生，你是家传？”汤义问。
“嗯，从小就在学，都二十多年了。”陆九道。
“可我怎么感觉你还有点学院派的味道？”汤义道。
“呵呵，我大学读的是金陵中医大学，毕业也有一两年了。”陆九笑道。
“难怪，我就说你肯定上过中医大学，诶？陆医生，既然你都学过，那你觉得家传跟学院出来的中医学生，有什么区别？”汤义问。
“家传的话，更注重基础，无论是辨证的基础，还是中药的基础，都会比学院出来的要更扎实，学院派则更注重技巧，对于基础的掌握并不是很牢固。”
“不过这也没办法，哪怕是西医学个五年也只能算入门，更何况中医，我学了二十多年，都还感觉知道的太少了。”陆九道。
在医科大学，你如果只是读个本科，一二线城市的医院要都不会要你，这行你要想进好医院，基本都是硕士起步。
也就是说七年本硕连读，三年规培，足足十年时间过去，你才能有上岗独立坐诊的机会。
这就是为什么好医生基本都四五十岁的原因，毕竟你还没有临床经验的时候，就已经快三十了。
“也是，我现在连行医资格证都没有，只能让院里的返聘老中医带着坐诊，”汤义特招归特招，但那也只是因为他的学校比较好，能不能行医还得看他有没有资格证，至于水平如何，那是以后的事，“陆医生，我看你又会开方，又会针灸，水平也不低，应该都是家传打下的基础吧。”
陆九点点头，“算是吧。”
汤义问，“那你们学中医有没有诀窍？”
问到这话，汤义两眼放光。
陆九笑道，“诀窍就是熟读经典，黄帝内经，神农本草经，针灸大成，伤寒论，金匮要略，这五本是必学必背的。”
“只要你掌握了这五本，其他的医书根本用不着看，尤其是大学里的教科书，我那五年就只是应付了一下考试，从没仔细读过，没用。”
陆九说的话有点大，但也是事实，学校里的教科书跟传承了几千年的古籍经典相比，不仅讲的复杂晦涩，内容也没多少含金量，甚至于一些编写教科书的作者，本身就没看过病。
这能学个啥？
中医和西医在这方面的区别就是，西医是不断发展的，它需要不断地进行科学实验，然后否定自己以前错误的观点。
中医不是，中医发展到东汉末年，也就是张仲景那个时代，就已经是一门很完备的医学体系了，根本用不着任何创新，老祖宗已经把能讲的东西全给讲完了。
所以，学中医，必读古书。
汤义挠挠头，“毕业后，就只在看伤寒论，其他书倒是没怎么读过，总感觉作用不是特别大。”
陆九摇摇头，“这你可就错了，不读黄帝内经，你怎么知道正常人是什么状态？病从何而来？是，读了伤寒论，你可以根据六经辨证来判断患者的情况，实用性确实更强，但他到底为什么会得这个病，伤寒论其实阐述的并不全面。”
“就像你学中药读神农本草经却从未亲眼见过那些中草药长什么样子是一样的道理，中药你自己不认，不闻，不尝，仅凭书里面的描述，你是很难掌握它的作用的，甚至于你连中药的真假可能都分不清楚。”
“就比如茯苓这味药，很多方子里面都有这味药，但在中药材市场，它的假货率可以排到前三，有些医院如果采购中药材的人不懂药材，也极容易买到假货，但这个假货患者吃了不会有生命危险，却也起不到半点疗效。”
“我说这些就是想告诉你，学中医，不是照本宣科，要知其然，更要知其所以然，这样你才能在看病的时候成竹在胸。”
汤义点头，“陆医生，你应该对这五本著作都很了解了吧。”
陆九笑了，“刚入门，等我什么时候掌握了五运六气，才算是小有所成了。”
这还叫刚入门？
汤义今天全程看下来，只得出了一个结论，那就是陆九如果在医院里，水平已经不比那些主任级别的医师低了，甚至于很多人可能还不如他。
这都叫刚入门的话，那他算什么？
未入门的学徒吗？
“陆医生，必须要学五运六气，才能算是一个真正的中医吗？”汤义问。
五运六气他是知道的，但也仅仅处在知道这个范畴。
陆九闻言，摇了摇头，“不仅仅是五运六气，国学的东西都得学，特别是儒释道三家，可以不必涉猎过深，但一定要懂一些。”
汤义有点懵，“儒释道？这跟中医有关系吗？”
陆九笑道，“当然有关系，儒家思想讲的是自强，佛家思想讲的是自证，道家思想讲的是自然。”
“自强，是人与社会的关系，自证是人与内心的关系，自然，是人与天地之间的关系，人所以生病，无外乎跟自己、社会、自然有关。”
“你懂了儒家，你就会治社会家庭所受的疾病，懂了佛家，你就会治心理情绪所受的疾病，懂了道家，你就会治因天地之气所受的疾病。”
“不懂这些只通医理，那可以做个下医，有病治病，懂了就可以做个中医，能够全面的去看待患者的问题所在，治标也能治本，再往后便是上医，那个境界就不是你我能随便达到的了。”
儒家自强，佛家自证，道家自然。
汤义宛如醍醐灌顶，一下子眼界都开阔了几分。
是啊，中医本就是华夏文化的一个载体，那么不懂华夏文化的根源，又怎么能真正领悟中医的东西呢？
以前的他把中医想的太狭隘了。
“陆医生，你在哪一层？”汤义问。
“下医。”陆九道。
“不对啊，我看你分明有在调理患者的情绪，难道不应该在中医这个层次吗？”汤义道。
“还不太纯熟，医理也还理解的不够深刻，中医谈不上。”陆九道。
这并非是陆九谦虚，他的确离真正的中医境界，还有着不小的距离。
不过在汤义眼里，却并不是这么回事，他感觉陆九对中医的理解，比他上学的时候，碰到的一些老师都要强，至少还从来没有一个人给他解读过儒释道与中医的关系。
“今天这趟来的值，呵呵呵。”汤义笑道。
“下次你要来找我聊中医就用不着这么麻烦了，想要看我诊断也没问题，反正医馆人多也不差你一个。”陆九笑道。
“陆医生，你不觉得我今天有点唐突吗？而且，我们之前根本都不认识，就只是说要交流一下中医，你就来了，还允许我经常去，这……”汤义自己都有点不好意思了。
“呵呵呵，我这人有个毛病，好为人师，总喜欢给人讲点跟中医有关的东西，既然能碰上一个懂中医的，那交流交流，对我也是一种学习，你说呢。”陆九笑道。
汤义闻言一怔，紧接着表情肃然起来，“受教了。”
陆九摆摆手，“大家都是同龄人，别这么严肃，还有，既然认识了，就不用陆医生来陆医生去的，叫我名字就行。”
汤义拒绝，“别，要不我还是叫你陆哥吧。”
陆九也不强求，“行吧，都一样。”
汤义笑道，“陆哥，你知不知道咱们江汉中医院要成立中医科的消息？”
陆九道，“听说过。”
汤义道，“据说齐院长是真心要扶持中医，给我们的待遇都特别高，预计用一年的时间，把中医科打造成中医院最强科室。”
说到后面，汤义自己就激动了起来。
陆九道，“这话听听就好，别信。”
汤义道，“陆哥，你不信？这次可是中央指示的，要扭转中医西化的局面，有官方背书，还怕搞不成？”
陆九道，“上有政策，下有对策，就目前而言，中医还唱不了主角，即便是在中医院，不过你们的努力肯定是有价值的，但不是现在，也不是一年后，所以，别抱有太大的期望。”
汤义道，“陆哥，你是觉得中医干不过西医吗？”
陆九笑道，“那要看你怎么看待中西医，它们没有谁干过谁的说法，本身都是为了解决患者免受病痛折磨，只是路不同而已，不过我认为两种医学最终一定会再次走到一起，因为现在西医所走的路，就是不断地在微观世界验证中医是否正确、科学，当然，这个验证的过程会让很多人遭受不必要的伤害，甚至是死亡，就像阑尾炎这个病。”
“如果现在给我五百个这样的患者，我可以保证在一个小时之内，让这五百个阑尾炎患者都免于手术，治好之后也不存在任何的后遗症，但是没办法，患者不会来找你，你也没有资格去挑战权威，因为阑尾炎手术这种治疗方式是受国家保护的，是合法的医疗手段。”
“我不知道你看没看一个新闻，大致就是鹰帝那边有个科学家团队，他们已经研究出来阑尾具有次级免疫功能，除了可以催化免疫细胞反应之外，还可稳定肠道中的菌群，一旦切除了阑尾，人体的肠道功能就会受到严重影响。”
“可惜就算我完成了这个事，我依旧不能去质疑那些将患者阑尾给割掉扔进垃圾桶里的人，是在非法行医，即便国家法律明确了残害人的生命和器官是非法行为。”
“哥们，这就是现实，很多东西在没有被证实为科学之前，都不会得到主流医学界的认可，但我们的努力并非是毫无意义的，至少可以在这个验证的过程中，能救一个是一个，而能救多少，便取决于我们这些学中医的人水平有多高。”
“加油学中医吧，保持乐观，但也要足够清醒，未来……说不定就得靠你我尽一点绵薄之力了！”
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六点半，陆九下班了。
尽管还有人不愿意走，但陆九此刻已经没有精力再去看病，只能是嘱咐他们明天下午再来。
因为上午半天，陆九得陪着陆霜去一趟朝花节。
陆九怕有人不知道，还特意打印了一张告示贴在了医馆外面。
“陆医生，方便一起吃个饭吗？”汤义跟诊了大半天，早就想跟陆九聊聊了。
“行啊，既然你今天花了大价钱见我，那我请你吃一顿，算是弥补一下你的损失。”陆九笑道。
“别别别，我请，我请，是我向伱请教，怎么还能让你破费呢。”汤义连忙道。
“都一样。”陆九笑了笑，没有再纠结这个问题。
两人对吃的没什么讲究，随便在路边找了个餐馆，点了两三个小菜，便聊起了中医。
“陆医生，你是家传？”汤义问。
“嗯，从小就在学，都二十多年了。”陆九道。
“可我怎么感觉你还有点学院派的味道？”汤义道。
“呵呵，我大学读的是金陵中医大学，毕业也有一两年了。”陆九笑道。
“难怪，我就说你肯定上过中医大学，诶？陆医生，既然你都学过，那你觉得家传跟学院出来的中医学生，有什么区别？”汤义问。
“家传的话，更注重基础，无论是辨证的基础，还是中药的基础，都会比学院出来的要更扎实，学院派则更注重技巧，对于基础的掌握并不是很牢固。”
“不过这也没办法，哪怕是西医学个五年也只能算入门，更何况中医，我学了二十多年，都还感觉知道的太少了。”陆九道。
在医科大学，你如果只是读个本科，一二线城市的医院要都不会要你，这行你要想进好医院，基本都是硕士起步。
也就是说七年本硕连读，三年规培，足足十年时间过去，你才能有上岗独立坐诊的机会。
这就是为什么好医生基本都四五十岁的原因，毕竟你还没有临床经验的时候，就已经快三十了。
“也是，我现在连行医资格证都没有，只能让院里的返聘老中医带着坐诊，”汤义特招归特招，但那也只是因为他的学校比较好，能不能行医还得看他有没有资格证，至于水平如何，那是以后的事，“陆医生，我看你又会开方，又会针灸，水平也不低，应该都是家传打下的基础吧。”
陆九点点头，“算是吧。”
汤义问，“那你们学中医有没有诀窍？”
问到这话，汤义两眼放光。
陆九笑道，“诀窍就是熟读经典，黄帝内经，神农本草经，针灸大成，伤寒论，金匮要略，这五本是必学必背的。”
“只要你掌握了这五本，其他的医书根本用不着看，尤其是大学里的教科书，我那五年就只是应付了一下考试，从没仔细读过，没用。”
陆九说的话有点大，但也是事实，学校里的教科书跟传承了几千年的古籍经典相比，不仅讲的复杂晦涩，内容也没多少含金量，甚至于一些编写教科书的作者，本身就没看过病。
这能学个啥？
中医和西医在这方面的区别就是，西医是不断发展的，它需要不断地进行科学实验，然后否定自己以前错误的观点。
中医不是，中医发展到东汉末年，也就是张仲景那个时代，就已经是一门很完备的医学体系了，根本用不着任何创新，老祖宗已经把能讲的东西全给讲完了。
所以，学中医，必读古书。
汤义挠挠头，“毕业后，就只在看伤寒论，其他书倒是没怎么读过，总感觉作用不是特别大。”
陆九摇摇头，“这你可就错了，不读黄帝内经，你怎么知道正常人是什么状态？病从何而来？是，读了伤寒论，你可以根据六经辨证来判断患者的情况，实用性确实更强，但他到底为什么会得这个病，伤寒论其实阐述的并不全面。”
“就像你学中药读神农本草经却从未亲眼见过那些中草药长什么样子是一样的道理，中药你自己不认，不闻，不尝，仅凭书里面的描述，你是很难掌握它的作用的，甚至于你连中药的真假可能都分不清楚。”
“就比如茯苓这味药，很多方子里面都有这味药，但在中药材市场，它的假货率可以排到前三，有些医院如果采购中药材的人不懂药材，也极容易买到假货，但这个假货患者吃了不会有生命危险，却也起不到半点疗效。”
“我说这些就是想告诉你，学中医，不是照本宣科，要知其然，更要知其所以然，这样你才能在看病的时候成竹在胸。”
汤义点头，“陆医生，你应该对这五本著作都很了解了吧。”
陆九笑了，“刚入门，等我什么时候掌握了五运六气，才算是小有所成了。”
这还叫刚入门？
汤义今天全程看下来，只得出了一个结论，那就是陆九如果在医院里，水平已经不比那些主任级别的医师低了，甚至于很多人可能还不如他。
这都叫刚入门的话，那他算什么？
未入门的学徒吗？
“陆医生，必须要学五运六气，才能算是一个真正的中医吗？”汤义问。
五运六气他是知道的，但也仅仅处在知道这个范畴。
陆九闻言，摇了摇头，“不仅仅是五运六气，国学的东西都得学，特别是儒释道三家，可以不必涉猎过深，但一定要懂一些。”
汤义有点懵，“儒释道？这跟中医有关系吗？”
陆九笑道，“当然有关系，儒家思想讲的是自强，佛家思想讲的是自证，道家思想讲的是自然。”
“自强，是人与社会的关系，自证是人与内心的关系，自然，是人与天地之间的关系，人所以生病，无外乎跟自己、社会、自然有关。”
“你懂了儒家，你就会治社会家庭所受的疾病，懂了佛家，你就会治心理情绪所受的疾病，懂了道家，你就会治因天地之气所受的疾病。”
“不懂这些只通医理，那可以做个下医，有病治病，懂了就可以做个中医，能够全面的去看待患者的问题所在，治标也能治本，再往后便是上医，那个境界就不是你我能随便达到的了。”
儒家自强，佛家自证，道家自然。
汤义宛如醍醐灌顶，一下子眼界都开阔了几分。
是啊，中医本就是华夏文化的一个载体，那么不懂华夏文化的根源，又怎么能真正领悟中医的东西呢？
以前的他把中医想的太狭隘了。
“陆医生，你在哪一层？”汤义问。
“下医。”陆九道。
“不对啊，我看你分明有在调理患者的情绪，难道不应该在中医这个层次吗？”汤义道。
“还不太纯熟，医理也还理解的不够深刻，中医谈不上。”陆九道。
这并非是陆九谦虚，他的确离真正的中医境界，还有着不小的距离。
不过在汤义眼里，却并不是这么回事，他感觉陆九对中医的理解，比他上学的时候，碰到的一些老师都要强，至少还从来没有一个人给他解读过儒释道与中医的关系。
“今天这趟来的值，呵呵呵。”汤义笑道。
“下次你要来找我聊中医就用不着这么麻烦了，想要看我诊断也没问题，反正医馆人多也不差你一个。”陆九笑道。
“陆医生，你不觉得我今天有点唐突吗？而且，我们之前根本都不认识，就只是说要交流一下中医，你就来了，还允许我经常去，这……”汤义自己都有点不好意思了。
“呵呵呵，我这人有个毛病，好为人师，总喜欢给人讲点跟中医有关的东西，既然能碰上一个懂中医的，那交流交流，对我也是一种学习，你说呢。”陆九笑道。
汤义闻言一怔，紧接着表情肃然起来，“受教了。”
陆九摆摆手，“大家都是同龄人，别这么严肃，还有，既然认识了，就不用陆医生来陆医生去的，叫我名字就行。”
汤义拒绝，“别，要不我还是叫你陆哥吧。”
陆九也不强求，“行吧，都一样。”
汤义笑道，“陆哥，你知不知道咱们江汉中医院要成立中医科的消息？”
陆九道，“听说过。”
汤义道，“据说齐院长是真心要扶持中医，给我们的待遇都特别高，预计用一年的时间，把中医科打造成中医院最强科室。”
说到后面，汤义自己就激动了起来。
陆九道，“这话听听就好，别信。”
汤义道，“陆哥，你不信？这次可是中央指示的，要扭转中医西化的局面，有官方背书，还怕搞不成？”
陆九道，“上有政策，下有对策，就目前而言，中医还唱不了主角，即便是在中医院，不过你们的努力肯定是有价值的，但不是现在，也不是一年后，所以，别抱有太大的期望。”
汤义道，“陆哥，你是觉得中医干不过西医吗？”
陆九笑道，“那要看你怎么看待中西医，它们没有谁干过谁的说法，本身都是为了解决患者免受病痛折磨，只是路不同而已，不过我认为两种医学最终一定会再次走到一起，因为现在西医所走的路，就是不断地在微观世界验证中医是否正确、科学，当然，这个验证的过程会让很多人遭受不必要的伤害，甚至是死亡，就像阑尾炎这个病。”
“如果现在给我五百个这样的患者，我可以保证在一个小时之内，让这五百个阑尾炎患者都免于手术，治好之后也不存在任何的后遗症，但是没办法，患者不会来找你，你也没有资格去挑战权威，因为阑尾炎手术这种治疗方式是受国家保护的，是合法的医疗手段。”
“我不知道你看没看一个新闻，大致就是鹰帝那边有个科学家团队，他们已经研究出来阑尾具有次级免疫功能，除了可以催化免疫细胞反应之外，还可稳定肠道中的菌群，一旦切除了阑尾，人体的肠道功能就会受到严重影响。”
“可惜就算我完成了这个事，我依旧不能去质疑那些将患者阑尾给割掉扔进垃圾桶里的人，是在非法行医，即便国家法律明确了残害人的生命和器官是非法行为。”
“哥们，这就是现实，很多东西在没有被证实为科学之前，都不会得到主流医学界的认可，但我们的努力并非是毫无意义的，至少可以在这个验证的过程中，能救一个是一个，而能救多少，便取决于我们这些学中医的人水平有多高。”
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